婴儿死亡率为什么这么多美国婴儿死亡? 2007年3月16日

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最常用于比较国家卫生保健系统的卫生统计数据之一是婴儿死亡率这也是美国特别糟糕的一个,这也是世界卫生组织在其2000年年度报告中将其排在摩洛哥和哥斯达黎加之下的原因之一 (这不是唯一的原因;美国在收入措施等方面也表现不佳)这样做的问题在于,即使看似简单的比较,也不一定是苹果在Slate今天,一位儿科心脏病专家解释了原因:升级您的收件箱并获得我们的每日调度和编辑推荐比较各国之间的婴儿死亡率充满了不确定性 - 毕竟,很难说每个国家的数据都是可靠的但仍然值得问我们还能做些什么来阻止婴儿死亡定义为在一岁之前死亡,婴儿死亡率在美国经常被定为医疗保健资金不足的问题例如,12月份,“纽约时报”专栏将其归咎于缺乏单一付款人健康保险公司然而,仔细观察可以发现,在美国,高婴儿死亡率可能是医疗保健支出增加的意外副作用的违反直觉的可能性贫困国家的婴儿死亡人数大约是发达地区的六倍,主要是由于头几个月腹泻等容易治疗的感染相比之下,发达国家的大多数死亡是由极端早产或出生缺陷造成的,这些缺陷会在生命的最初几天或几周内杀死新生儿根据美国疾病控制和预防中心2002年的分析,美国至少有三分之一的婴儿死亡率来自早产并发症;其他研究表明这个数字接近一半因此,在美国过度简单化婴儿死亡率的风险主要是早产问题,而今天的怀孕只有十分之一的怀孕因此,为了降低婴儿死亡率,我们需要预防早产,如果失败,改善早产儿的护理 (早产也与其他问题有关;例如,它是儿童精神发育迟滞和脑瘫的主要原因)但现代医学并不擅长预防早产 - 恰恰相反通过使生育治疗普遍存在,更好和更实惠的医疗保健实际上已经恶化了早产率,并且可能降低了婴儿死亡率根据2006年医学研究所的一份报告,从1996年到2002年,使用辅助生殖技术的妇女人数增加了一倍至少有一半的怀孕在多胞胎(双胞胎或更多)中达到高潮,这些胎儿的早产风险很高同时,没有多少资金或资源似乎可以降低早产率预防:在众多策略中,无穷无尽的清单包括增强产前护理,改善孕产妇营养,治疗阴道感染,更好的产妇牙科护理,监测早期分娩,卧床休息,更好的补水和戒烟计划但是,正如阿拉巴马大学研究人员在新英格兰医学杂志1998年的一篇博学评论中所描述的那样,这些策略都没有对临床试验中的早产风险产生实质性影响 (当然,其中一些,如更好的产前护理,可能因其他原因而有所好处)尽管自1981年以来医疗支出占国内生产总值的比例增加了一倍,