印度完全耐药结核病

时间:2017-03-10 08:06:08166网络整理admin

作者:Andy Coghlan印度孟买出现了一种对所有现有结核病药物具有抗药性的结核病菌株 “我们目前有12例确诊病例,其中3例死亡,”孟买印度教国家医院和医学研究中心的Zarir Udwadia说,该团队的负责人刚刚发表了4例病例在这样一个人口稠密的城市中出现这种疾病是一个主要问题,因为它可以很容易地传播 “我们知道有一名患者将其传染给了她的女儿,”Udwadia告诉“新科学家”杂志 “据估计,结核病患者平均每年感染10到20个接触者,并且没有理由怀疑这种病毒传播的可能性较小,”他警告说对于患者来说,前景是严峻的 Udwadia说:“如果没有隔离设施将它们隔离,直到它们变得无法传染 - 这是不切实际或不可能的 - 没有别的办法可以阻止传播”令人担心的是,如果它继续蔓延,结核病将再次无法治愈,患者将不得不依靠他们的免疫系统而不是医疗干预来克服这种疾病 - 这是一个世纪前所见的情景世界卫生组织正紧急组织一次会议,审查证据并决定接下来要采取的步骤 “这是一个预测的问题,”日内瓦世界卫生组织STOP结合部门协调员Paul Nunn说 “对于各国来说,加快提供适当的护理是一个警示,特别是对于耐多药的患者,”Nunn说伦敦卫生和热带医学学院的结核病研究员Ruth McNerney说:“这非常令人担忧,但随着抗药性的逐渐出现,这种情况不可避免” “就像观看一部慢动作恐怖电影一样”多药耐药(MDR)结核病在20世纪90年代早期出现,它对主线治疗异烟肼和利福平有抵抗作用 2006年,出现了广泛的抗药性(XDR)菌株,也无视所有昂贵的二线治疗现在,重点可能转向完全耐药(TDR)结核病 2007年在意大利报告了前两例TDR病例然后,2009年在伊朗报告了15例TDR患者印度报告是此后的第一例报告 Udwadia指责MDR病毒管理不善导致完全无法治愈的结核病的出现 “在政府和私人护理层面多年的耐多药结核病管理不善导致抵抗水平的放大,直到我们最终结束这种无法治愈的压力,”他说他补充说,虽然印度通过其国家计划在控制常规结核病方面取得了巨大进步,但它未能为耐多药结核病患者提供同样水平的支持和治疗 - 尤其是因为这些药物每位患者可能花费2000至12,000美元 治疗传统结核病的费用仅为每名患者20美元耐多药结核病患者 - 其中2006年印度有110,000人 - 必须求助于私人医生但他们很少接受适当的治疗 Udwadia对孟买郊区的106名私人医生进行了调查,结果发现,如果接受耐多药结核病患者治疗,其中只有5人会开出正确的处方 Nunn同意这是许多国家的一个主要问题,呼吁各国政府加快和推动诊断和治疗耐多药结核病的计划,尽管成本高昂他认为氯法齐明和硫代乙酰胺等药物可能还能治疗新型结核病,但它们有严重的副作用例如,硫代乙酸盐剥离了患有HIV的患者的皮肤因此,最好的回应是各国加强对耐多药结核病的监测和治疗 “我们必须唤醒政治家,”麦克纳尼说 “我们要等到它开始飞到英国和美国的飞机上,还是我们现在采取行动”期刊参考:临床传染病,DOI:10.1093 / cid / cir889关于这些主题的更多信息: